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青岛地区婴儿肝炎综合征患儿CMV和EBV感染的检测与分析

发布时间:2020-06-30 20:03
【摘要】: 目的探讨青岛地区婴儿肝炎综合征患儿人巨细胞病毒(Humancytomegalovirus,CMV)和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染情况。 方法采用实时荧光定量PCR技术检测80例婴肝患儿外周血EBV-DNA的拷贝数,同时检测尿标本中HCMV-DNA的拷贝数,并对其中48例CMV肝炎患儿在出院半年和一年后进行尿标本HCMV-DNA含量和肝功的动态监测。采用PCR-Southern方法检测患儿咽分泌物EBV DNA;酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例婴肝患儿血清HCMV-IgM和EBV VCA-IgM。 结果①80例患儿尿标本HCMV-DNA阳性率为63.8%(51/80),40例正常对照婴儿尿标本中HCMV-DNA阳性率为10%(4/40),统计学分析表明:婴肝患儿组HCMV-DNA阳性率明显高于对照组,差异有显著性(x~2=31.032,P<0.01)。80例患儿血清HCMV-IgM阳性率为46.25%(37/80),40例正常对照儿童HCMV-IgM阳性率为2.5%(1/40),统计学分析表明婴肝患儿组血HCMV-IgM阳性率明显高于对照组,差异有显著性(x~2=23.588,P<0.01)。②80例患儿血标本EBV DNA阳性率为20%(16/80),40例正常对照儿童有1例外周血EBV DNA阳性,阳性率为2.5%,统计学分析表明:婴肝患儿组外周血EBV DNA阳性率明显高于对照组,差异有显著性(x~2=6.716,P<0.05)。80例患儿咽分泌物标本EBV DNA阳性率为31.25%(25/80),40例正常对照儿童有1例咽分泌物EBV DNA阳性,阳性率为2.5%(1/40),患儿组咽分泌物EBV DNA阳性率也明显高于对照组,差异有显著性(x~2=12.987,P<0.01)。80例患儿血EBV VCA-IgM阳性率为11.25%(9/80),40例正常对照儿童EBV VCA-IgM检测结果均为阴性,统计学分析表明差异无显著性(校正x~2=3.378,P=0.066)。③80例患儿乙肝5项检测仅有2例HBsAg阳性,感染率为1.25%,RPR阳性1例,HSV-IgM、抗-HAV抗体和抗-HCV抗体检测均为阴性。④CMV和EBV合并感染6例,这6例患儿ALT和AST平均值比单独CMV或EBV感染患儿ALT和AST平均值高4~5倍。⑤治疗后出院时80例婴肝患儿中治愈55例,病毒拷贝数仍阳性的有21例,死亡4例。 结论HCMV感染是引起婴肝的主要原因;部分患儿肝功恢复正常后,HCMV不能完全转阴,并有复发的可能性,所以出院后要进行动态监测。EBV感染是部分婴儿肝炎综合征的致病因子,临床对年龄较小伴肝功能损害的患儿,在排除巨细胞病毒、乙肝病毒感染后,应考虑EBV感染的可能,CMV和EBV合并感染患儿肝功损害更严重;HBV感染导致的婴肝患儿比例明显下降。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R725.1;R446.6;R450
【图文】:

分泌物,患儿


HBsAg和HBeAg8.75抗一HAV抗一HCV31)CR检测EBVDNA结果3.1pCR一Southern检测咽分泌物EBVoN^的结果本研究采用PCR一Southem技术检测80例婴肝患儿和40例正常对照儿物标本EBV-DNA,结果显示:80例婴肝患儿25例咽分泌物EBV-DNA阳性,为31.25%;40例正常对照儿童有1例咽分泌物EBVDNA阳性,阳性率为2.5学分析表明:婴肝患儿组咽分泌物EBVDNA阳性率高于对照组,差异有(x’=12.987,p<0.01),结果见表2.3,EBvBamHI一W片段扩增产物长度部分标本Southem杂交结果见图2.1。

【参考文献】

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