当前位置:主页 > 医学论文 > 妇产科论文 >

子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入61例的临床分析

发布时间:2019-08-14 08:43
【摘要】:目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效及预后。方法:以胎盘植入患者61例为研究对象,按治疗方式不同分为保守治疗组31例和化疗栓塞组30例。保守治疗组仅单纯口服米非司酮治疗,而化疗栓塞组采用子宫动脉化疗栓塞术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、手术时间、出血量、输血量、住院时间、胎盘排出和月经复潮时间,术后并发症的发生情况,并随访术后1年患者的月经情况和妊娠情况。结果:经子宫动脉化疗栓塞术后29例成功止血,有1例未能止血而行子宫切除术。栓塞术后未出现器官局部缺血坏死、神经损伤等严重并发症,发热、下腹痛为常见并发症。而保守治疗组的31例患者中,因治疗失败导致切除子宫的7例,仅24例有效保留子宫,成功率仅77.4%,严重影响患者以后的生育能力。6例发生宫腔感染,4例发生宫腔粘连。子宫动脉化疗栓塞组β-HCG恢复正常时间、输血量、胎盘完全清除时间、月经异常的发生情况均优于保守治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。对子宫动脉化疗栓塞术组患者进行为期1年的随访,14例患者在术后1个月后有胎盘组织自阴道排出,有11例患者2个月后发现胎盘残留,予以清宫术,除3例失访病例,其余患者在随访时间内恢复正常月经,并有2例再次妊娠者。结论:采用子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入,其术前准备时间和手术时间均短,出血控制迅速且并发症少,有助于保留患者的子宫,提高患者的生活质量。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect and prognosis of uterine artery chemoembolization in the treatment of placental implantation. Methods: 61 patients with placental implantation were divided into conservative treatment group (n = 31) and chemoembolism group (n = 30). The conservative treatment group was treated with mifepristone alone, while the chemoembolism group was treated with uterine artery chemoembolism. The clinical efficacy, operation time, bleeding volume, blood transfusion volume, hospitalization time, placental excretion and menstruation time, postoperative complications were compared between the two groups, and the menstruation and pregnancy were followed up one year after operation. Results: 29 cases were successfully hemostatic and 1 case failed to stop bleeding after transuterine artery chemoembolization. There were no serious complications, such as local ischemic necrosis, nerve injury, fever and lower abdominal pain. In the conservative treatment group, 7 cases were resected because of the failure of treatment, only 24 cases effectively preserved the uterus, the success rate was only 77.4%, which seriously affected the fertility of the patients in the future. 6 cases had uterine cavity infection and 4 cases had uterine cavity adhesion. The recovery time of 尾-HCG, the amount of blood transfusion, the time of complete placental clearance and the occurrence of abnormal menstruation in uterine artery chemoembolism group were better than those in conservative treatment group, the difference was statistically significant (P 0.05). The patients in the uterine artery chemoembolism group were followed up for one year. 14 patients had placental tissue excreted from vagina one month after operation, and 11 patients found placental residue 2 months later. Except 3 patients lost follow-up, the other patients returned to normal menstruation within the follow-up time, and 2 patients were pregnant again. Conclusion: the preoperative preparation time and operation time are short, the bleeding control is rapid and the complications are few, which is helpful to preserve the uterus and improve the quality of life of the patients with placental implantation.
【作者单位】: 南京医科大学附属南京妇幼保健院;
【分类号】:R714.462

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张德辉;吴杰;杨锦青;;选择性动脉化疗栓塞术对肝癌患者的临床影响分析[J];中国社区医师(医学专业);2011年08期

2 许燕军;张群锋;;子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床效果分析[J];海南医学院学报;2011年05期

3 张根山;周胜利;曹刚;徐文杰;王江涛;;肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治性切除术前的临床应用[J];蚌埠医学院学报;2009年11期

4 惠本军;张庆桥;陈东民;凌冰;乔风雷;蔡明成;王玉荣;;经导管动脉化疗栓塞术联合部分性脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌合并脾功能亢进[J];中国介入影像与治疗学;2012年04期

5 龚逞豪;汪利群;;子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠40例分析[J];中国社区医师(医学专业);2011年02期

6 周坦洋;曹海利;白彬;;子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠[J];中国介入影像与治疗学;2012年04期

7 胡道予,李震,王南,张玉琴,黄艳蓉;小剂量与常规剂量化疗药物经动脉化疗栓塞术治疗肝癌的对照研究[J];临床放射学杂志;2004年06期

8 高文斌,王怀瑾,尹良伟,戚晓军;超选择直肠动脉化疗栓塞术治疗直肠癌的疗效评价[J];临床肿瘤学杂志;2004年06期

9 袁牧;谭玉林;张阳;杨陪陪;谢波;华元人;;经导管子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫疤痕妊娠合并出血[J];中华全科医学;2010年09期

10 张贝贝;李军丽;薛晓辰;王立岩;;子宫动脉化疗栓塞术保守治疗瘢痕妊娠的临床分析[J];青岛医药卫生;2013年02期

相关会议论文 前4条

1 姜慧萍;;经动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理[A];全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会(第二届介入放射学新技术提高班、第二届河南省肿瘤介入诊疗学术大会)论文汇编[C];2004年

2 张温花;;原发性肝癌术前动脉化疗栓塞术的护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

3 曹野;佐满珍;陈华;黄新阶;;超选择性子宫动脉化疗栓塞术在巨大宫颈癌治疗中的价值[A];湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会成立大会暨第一次肿瘤介入学术大会论文汇编[C];2009年

4 谢春明;庞宁东;李鹏;;超选择性肾动脉化疗栓塞术在特殊肾癌中的临床应用[A];第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C];2007年

相关硕士学位论文 前1条

1 陈祖毅;药物缓释微球动脉化疗栓塞术与传统的碘化油动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的Meta分析[D];广西医科大学;2013年



本文编号:2526457

论文下载
论文发表
教材专著
专利申请


    下载步骤:
    1.微信扫码,备注编号 2526457.
    2.
    点击下载


    本文链接:http://www.bigengculture.com/yixuelunwen/fuchankeerkelunwen/2526457.html

    上一篇:基于理性行为理论的孕妇饮食行为调查研究  
    下一篇:没有了