热门搜索: 论文 发表 社科期刊 北大核心 南大核心 cssci 科技期刊 教育

当前位置:主页 > 医学论文 > 急救医学论文 >

DWI-ASPECTS和MRA-CBS对急性脑梗死溶栓治疗后出血转化预测价值的研究

发布时间:2019-01-09 05:59  文章来源:笔耕文化传播
【摘要】:目的: 研究DWI-ASPECTS和MRA-CBS对急性前循环脑梗死患者溶栓治疗后发生出血转化(HT, Hemorrhagic transformation)的预测价值。 方法: 回顾性分析37例急性前循环脑梗死患者溶栓治疗前的临床资料和溶栓治疗前后的MRI图像。依据溶栓治疗后24小时内的ESWAN图像,将患者分为HT和无HT两组,比较两组患者入院时的临床资料、DWI图像上的ASPECTS分值、MRA图像上的CBS分值以及DWI病灶体积是否存在差异,并进一步分析不同指标对溶栓治疗后HT发生的独立预测价值。 结果: ①发生HT的患者与未发生HT的患者相比,入院时的NIHSS分值更高(均值,15vs.7, p=0.00020), DWI-ASPECTS分值更低(中值,6vs.9,p=0.00004),MRA-CBS分值更低(中值,7vs.10,p=0.04587),DWI高信号区范围更大(中值,14vs.0,p=0.00037)。②入院时的DWI-ASPECTS分值(OR0.424,95%CI0.206-0.872, p=0.020)和NIHSS分值(OR1.219,95%CI1.003-1.481,p=0.046)是急性脑梗死患者溶栓治疗后发生HT的独立预测因素。③DWI-ASPECTS分值预测溶栓治疗后24小时内发生HT的最佳分割点为=7(敏感性为92.9%,特异性为78.3%,曲线下面积为0.902,p=0.00005) 结论: DWI-ASPECTS对急性脑梗死患者溶栓治疗后HT的发生有重要的预测价值。MRA-CBS能够为预测HT发生提供补充信息。
[Abstract]:Objective: to study the predictive value of DWI-ASPECTS and MRA-CBS in patients with acute anterior circulation cerebral infarction (ACI). Methods: the clinical data and MRI images of 37 patients with acute anterior circulation cerebral infarction before and after thrombolytic therapy were analyzed retrospectively. According to the ESWAN images within 24 hours after thrombolytic therapy, the patients were divided into two groups: HT group and no HT group. The clinical data, ASPECTS score on DWI image, CBS score on MRA image and the volume of DWI lesion were compared between the two groups. The independent predictive value of different indexes for HT after thrombolytic therapy was analyzed. Results: 1patients with HT had higher NIHSS scores at admission than those without HT (mean, 15vs.7, p0. 00020), lower DWI-ASPECTS scores (median, 6vs.9p0. 004), and lower MRA-CBS scores (median). 7vs.10s. 10PU 0.04587), DWI high signal range (median, 14vs.0. 0p0. 00037). 2admission DWI-ASPECTS score (OR0.424,95%CI0.206-0.872, p0. 020) and NIHSS score (OR1.219,95%CI1.003-1.481,). 3DWI-ASPECTS score was an independent predictor of HT in patients with acute cerebral infarction after thrombolytic therapy. The best partition point for predicting the occurrence of HT within 24 hours after thrombolytic therapy was = 7 (sensitivity 92.9%, specificity 78.3%). Conclusion: DWI-ASPECTS plays an important role in predicting the occurrence of HT in patients with acute cerebral infarction after thrombolytic therapy. MRA-CBS can provide supplementary information for predicting the occurrence of HT.
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R445.2;R743.33

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 林晓东 ,刘新英;急性缺血性卒中出血转化诊断的可靠性[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1998年02期

2 李刚;急性缺血性卒中患者自发的与应用抗凝剂发生的出血转化的预测因素[J];国外医学.物理医学与康复学分册;1998年02期

3 李永秋,马建国,张晶;溶栓治疗急性脑梗死对纤溶系统的影响[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;1999年03期

4 李永秋;急性缺血性卒中溶栓治疗进展[J];国外医学.脑血管疾病分册;1996年01期

5 李素滨;大面积脑栓塞早期抗凝治疗安全性的研究[J];国外医学.脑血管疾病分册;1996年05期

6 青绍华;顾成武;何会;;脑梗死出血转化96例临床分析[J];华西医学;2009年02期

7 闭雄杰;覃莲;;基质金属蛋白酶-9在脑梗死中的研究进展[J];血栓与止血学;2010年05期

8 石德志;张海三;杨照华;;脑梗死出血性转化相关危险因素分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年03期

9 黄燕;贾翔;孙景波;;急性缺血性卒中溶栓后出血转化的中医药干预思路[J];时珍国医国药;2011年07期

10 李永秋,马建国,刘素芝,王桂芬,郭风鲁,冯珠玲,边进东,李健;急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶冲击治疗可行性研究[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;1999年03期

相关会议论文 前7条

1 王艳国;;血浆基质蛋白酶-9预测急性缺血性脑卒中出血转化研究[A];中国病理生理学会第九届全国代表大会及学术会议论文摘要[C];2010年

2 汪一琪;蔡勇;钟兴明;阳建国;;脑梗死后出血转化21例临床分析[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年

3 曹心慧;刘鸣;;血浆基质金属蛋白酶9与急性缺血性脑卒中出血转化关系的研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

4 曹心慧;刘鸣;;血浆基质金属蛋白酶-9与缺血性卒中出血转化关系的系统评价[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

5 朱仁洋;楼敏;徐敏;严余清;吴继敏;周炯;包颖颖;胡海涛;宋水江;丁美萍;;穿支动脉区孤立性梗死静脉rtPA溶栓治疗的安全性研究[A];《中华急诊医学杂志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine创刊一周年庆典《中华急诊医学杂志》第十届组稿会、第三届急诊医学青年论坛论文汇编[C];2011年

6 贾楠;康熙雄;;卒中相关指标实验室研究现状及进展[A];第五次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会论文汇编[C];2011年

7 吴务权;;前循环急性卒中后动脉溶栓治疗27例分析[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年

相关重要报纸文章 前1条

1 本刊记者 李广宇 罗敏贤(实习);当基层医生“邂逅”脑卒中[N];医药经济报;2011年

相关博士学位论文 前5条

1 王本国;脑微出血的MRI影像、临床及其与出血转化的系列研究[D];南方医科大学;2011年

2 谈颂;缺血性卒中出血转化影响及预测因素的研究[D];四川大学;2005年

3 曹心慧;血浆基质金属蛋白酶-9与急性缺血性卒中出血转化的关系[D];四川大学;2006年

4 卑贵光;脑梗塞出血性转化的MR分型与预后相关性研究[D];中国医科大学;2010年

5 宋玉强;低频超声辅助尿激酶溶栓治疗大鼠脑梗死的作用机制及对MMP-9和TIMP-1表达的影响[D];山东大学;2010年

相关硕士学位论文 前10条

1 王馨莹;DWI-ASPECTS和MRA-CBS对急性脑梗死溶栓治疗后出血转化预测价值的研究[D];浙江大学;2013年

2 肖洁;梗死后出血转化中基质金属蛋白酶表达及其发病机制的实验研究[D];泸州医学院;2010年

3 苏楠;脑梗死出血转化危险因素的前瞻性研究[D];郑州大学;2013年

4 袁文肖;三种血浆生物学标志物与急性脑梗死后出血转化关系的研究[D];天津医科大学;2012年

5 于敏;血糖与rt-PA治疗急性脑梗死的预后及出血转化相关性研究[D];大连医科大学;2009年

6 罗焱;依达拉奉对尿激酶溶栓大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达及出血转化的影响[D];南华大学;2010年

7 郑叶祥;探讨依达拉奉和米诺环素组成的多重脑保护治疗模式应用于脑梗死治疗的意义[D];福建医科大学;2011年

8 朱仁洋;不同病因脑梗死患者静脉rtPA溶栓治疗的临床研究[D];浙江大学;2012年

9 汤媛媛;急性缺血性脑卒中患者继发出血转化与血脂水平关系研究[D];广西医科大学;2011年

10 张爽;脑梗死后出血性转化的临床特征及危险因素分析[D];吉林大学;2012年



本文编号:2405224


论文下载
论文发表
教材专著
专利申请


    下载步骤:1.微信扫码 2.备注编号 2405224. 3.下载文档
    注:1.必须备注编号,否则无法下载;2.扫码后10分钟即可下载,如有问题,点击微信联系客服。


    本文链接:http://www.bigengculture.com/yixuelunwen/jjyx/2405224.html