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溃疡性结肠炎合并非酒精性脂肪肝的危险因素探究

发布时间:2020-10-18 11:21
   目的探讨影响UC患者发生NAFLD的危险因素,并分析其可能的发病机制,为其早期干预和治疗提供参考。方法1.收集2012年9月1日至2018年12月30日青岛大学附属医院的UC患者共319例,提取所有患者首次确诊入院时临床资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史,实验室检查数据(CRP、ESR、ALT、AST、ALT/AST、GGT、LDH、ALP、LDL-C、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、血红蛋白、血小板),肝脏CT或超声影像学检查结果,既往史情况(有无高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征)。2.按是否合并NAFLD分为NAFLD组、非NAFLD组,计量资料用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料用卡方检验或Wilcoxon秩和检验,分别比较两组之间性别、年龄、BMI、CRP、ESR、ALT、AST、ALT/AST、GGT、LDH、ALP、LDL-C、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、血红蛋白、血小板等检验结果及有无吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征的差异。3.以二元logistic回归分析探讨UC患者发生NAFLD的相关危险因素。结果1.在319例UC患者中,男女性别比为1:1.55,年龄范围在18-84岁,其中年龄范围在18-43岁、43-54岁、54-64岁、≥64岁患者分别为85例(26.64%)、83例(26.02%)、77例(24.14%)、74例(23.20%)。BMI多集中在在18.5-24kg/m~2之间,有171例(53.61%),其次分别为超重组(85例、26.65%)、体重过轻组(33例、10.34%)、肥胖组(30例、9.40%)。41例UC患者有吸烟史,男性吸烟者明显高于女性(28.8%vs.2.6%),男女比为7.2:1。319例UC患者中有54例合并NAFLD(发病率为16.93%)。2.UC合并NAFLD组患者与单纯UC组患者相比,BMI、GGT、ALT、ALT/AST、LDL-C、尿酸、甘油三酯、ALP、肌酐、淋巴细胞计数、PLT、Hb以及合并高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等方面差异具有统计学意义(P0.05),而其它指标之间差异无统计学意义。3.以是否合并NAFLD为因变量,logistic回归分析示两组之间BMI(P=0.036,OR=1.113)、ALT/AST(P=0.001,OR=4.989)、Hb(P=0.004,OR=1.028)、合并代谢综合征(P=0.001,OR=6.852)等因素有统计学差异。结论1.BMI、ALT/AST、尿酸、甘油三酯、LDL-C、Hb、代谢综合征均对UC患者中NAFLD的发生发展起了一定影响作用。2.高BMI、合并代谢综合征、高Hb浓度、ALT/AST比值升高为UC患者中发生NAFLD的独立危险因素,胰岛素抵抗、内皮功能障碍、脂质过氧化等因素可能为导致NAFLD的主要原因。3.UC患者中肥胖、Hb浓度高、ALT/AST高、合并代谢综合征的患者应注意NAFLD的筛查,早期发现,早期干预。
【学位单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2019
【中图分类】:R574.62;R575.5
【文章目录】:
摘要
abstract
引言
研究对象及方法
    1 研究对象
        1.1 病例纳入标准
        1.2 病例排除标准
    2 临床定义及诊断标准
        2.1 溃疡性结肠炎
        2.2 非酒精性脂肪性肝病
        2.3 代谢综合征
    3 研究方法
        3.1 一般资料
        3.2 收集数据
        3.3 统计学方法
结果
    1.UC患者的一般临床特征
    2.UC合并NAFLD组与单纯UC组患者之间的差异
    3.UC合并NAFLD影响因素的logistic回归分析
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表(附录)
致谢

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